Тендовагинит

Тендовагинит — это воспаление самого сухожилия и того «футляра», в который оно вложено, называемого влагалищем. Не все сухожилия вложены во влагалище, поэтому тендовагинит развивается только в определённых местах — чаще воспаляются сухожилия в области самых подвижных суставов: лучезапястного, пальцев рук, голеностопного и суставов стопы. Нередко поражаются сухожилия рядом с плечевым, локтевым и коленным суставами.

Если воспаление охватывает только сухожилие — это тендинит. Если к воспалению присоединяются ткани оболочки — это тендовагинит. Суставы воспалительный процесс при этом обычно не затрагивает — в этом отличие от артрита и артроза, хотя внешне пациент при разных диагнозах предъявляет врачу похожие жалобы.

Сухожильные влагалища состоят из двух слоёв соединительной ткани, между которыми есть небольшое количество синовиальной жидкости, облегчающей скольжение при мышечных сокращениях. Тендовагинит может снижать выработку этой жидкости, что ведёт к ограничению движений в конечности и трению сухожилий о мягкие ткани.

• Боль по ходу сухожилия — ноющая, тянущая или распирающая. Усиливается при движениях, проходит после отдыха. На затянутой стадии появляется утренняя «скованность», сустав необходимо разработать.
• отёк мягких тканей над сухожилием;
• покраснение и горячая на ощупь кожа в месте прохода сухожилия;
• треск и хруст (крепитация) во время движений — развивается крепитирующий тендовагинит;
• ограничение движений в суставах (слабость пальцев рук, трудности при сгибании и разгибании);
• при инфекции могут увеличиваться лимфоузлы в области сухожилия;
• при хроническом течении в сухожилии откладываются соли кальция, образуя уплотнения, которые можно найти на ощупь.

• острый асептический тендовагинит возникает после монотонной постоянной нагрузки на сухожилия, инфекции в тканях при этом виде нет. Характерна боль при движениях, отёк мягких тканей. Например, асептический тендовагинит кисти сопровождается синдромом де Кервена — мышцы большого пальца «сдавливаются» в своих влагалищах, что затрудняет разгибание и отведение пальца;
• острый посттравматический тендовагинит — при падениях, растяжениях связок и ушибах суставов;
• острый инфекционный тендовагинит возникает при проникновении инфекции во влагалище с током крови или во время травмы: в тканях появляется гной, выраженный отёк, напряжение и покраснение кожи над сухожилием, боль сильная, дёргающая и распирающая. Ухудшается общее самочувствие — высокая температура, интоксикация, слабость. Этот вид опасен распространением гноя вглубь мягких тканей вплоть до флегмоны;
• хронический тендовагинит развивается при постоянных микротравмах сухожилия — места повреждений зарастают фиброзной тканью, в которой откладывается кальций.

• профессиональный спорт (футболисты, теннисисты, волейболисты);
• профессии, связанные с мелкой монотонной или тяжёлой физической работой (швея, наборщик текстов, ювелир, музыканты и художники, программисты, грузчики, строители);
• малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
• травмы конечностей, растяжения связок;
• гипермобильность суставов, плоскостопие, ношение неудобной обуви;
• приём медикаментов (антибиотики из ряда фторхинолонов, кортикостероиды);
• возрастная дегенерация сухожилий.

Возможные причины и сопутствующие диагнозы:

• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная склеродермия);
• обменные и гормональные нарушения;
• очаг инфекции в мягких тканях (стафилококк, стрептококк);
• панариций, остеомиелит, гнойный артрит;
• специфические инфекции (туберкулёз, гонорея, бруцеллёз);
• ревматические заболевания;
• варикозное расширение вен голени.

Лечением воспаления сухожилий занимаются травматологи-ортопеды.

Прямо сейчас можно выбрать лучшего травматолога-ортопеда «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

Лечением тендовагинита в «Доктор ОСТ» занимается травматолог-ортопед. Стоимость консультации указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!